体球网手机比分即时比分直播:市一院檢驗科開展2項新項目

2020-06-23  來源:  作者:  編輯:李光彩
核心提示:為了更加適應臨床醫學發展的需要,對臨床疾病的診斷和治療提供科學的判斷依據,架起臨床和檢驗間溝通的橋梁,市一院檢驗科又開展新項目。日前,檢驗科在相關臨床科室的大力配合與支持下,于6月10日起,開展人類白細胞抗原B27(HLA-B27)測定、細胞因子12項測定。

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     為了更加適應臨床醫學發展的需要,對臨床疾病的診斷和治療提供科學的判斷依據,架起臨床和檢驗間溝通的橋梁,市一院檢驗科又開展新項目。日前,檢驗科在相關臨床科室的大力配合與支持下,于6月10日起,開展人類白細胞抗原B27(HLA-B27)測定、細胞因子12項測定。

  01.人類白細胞抗原B27(HLA-B27)測定

  臨床意義

  HLA-B27 是MHC I 類抗原,在有核細胞胞上廣泛表達,其表達于強直性脊柱炎高度相關,在其它血清陰性骨關節病也有明顯表達。HLA-B27陽性者比HLA -B27 陰性者發生強直脊柱炎的機會要大得多。超過90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27 抗原表達陽性,而正常人群中僅5-10%的認為陽性。由于強直性脊柱炎癥狀與許多疾病相類似,臨床上難以確診,因此HLA-B27 檢測在疾病的診斷中具有重要意義,HLA-B27 的檢測是該疾病診斷和鑒別診斷中的一個重要指標。

  除了強直性脊椎炎以外,還有許多其它的疾病與HLA-B27抗原的表達有著或多或少的相關性,比如說Reiter‘s綜合癥,HLA-B27陽性率為70%-90%;銀屑病性關節炎,HLA-B27陽性率為50-60%;葡萄膜炎(眼色素層炎),HLA-B27陽性率為40-50%;潰瘍性結腸炎伴有關節病,HLA-B27陽性率為5-10%等等,因此HLA-B27的檢測在這些疾病的診斷中也是是非常有價值的指標。

  采血及報告時間

  周一至周五工作日10:30分前采血----當日下午4點報告,10:30后次日出報告,休息及節假日報告順延。

  醫囑

  人類白細胞抗原B27(HLA-B27)測定

  02.細胞因子12項測定

  檢測指標

  IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、 IL-17 、TNF-α、IFN-α、IFN-γ

  臨床意義

  本項目涵蓋由Th1、TH2、Th17、單核/巨噬細胞、樹突細胞等多種細胞分泌的細胞因子,可全面的反映疾病狀態下機體免疫系統的改變。如IL-1β是機體最早期促炎因子,參與急性期炎性反應;少量的 IL-1β 能誘導產生適當的炎癥應答從而激活特異性免疫反應,大量的 IL-1β 則會引起廣泛的炎癥反應,導致炎性損傷,IL-1β檢測對臨床中評估炎癥性疾病炎性損傷意義重大。IL-5可促進哮喘疾病的嗜酸粒細胞活化,IFN-α抗病毒活性顯著;IL-8可在感染后迅速升高;這些新的細胞因子的加入能更全面的參與疾病的炎性/免疫評估。

 重癥疾病:細胞因子水平是早期預警全身炎癥反應綜合證(SIRS)的靈敏指標,SIRS發生時IL-6、IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-12、IL-17、IL-8等細胞因子大幅升高,是反映SIRS的關鍵細胞因子。對于臨床重癥患者,如膿毒癥、不明原因發熱、急性胰腺炎、重癥肺炎、圍手術期等患者,若發生SIRS不能及時治療,則易引發ARDS和MODS,死亡率高達40-60%,因此,越完善的因子種類更有利于反映患者的細胞因子風暴,進而警醒臨床醫生及時干預,降低患者的死亡率。

  腫瘤疾?。篒L-4是機體Th2細胞特異性分泌的細胞因子,IFN-γ是機體Th1細胞特異性分泌的細胞因子,臨床中多用IFN-γ/IL-4來反映機體Th1/Th2漂移水平,Th1/Th2漂移是評估腫瘤疾病病情的重要指標。

  自身免疫性疾?。篒L-12p70、IL-17幾乎參與所有自身免疫疾病的炎癥反應,是自身免疫性疾病炎癥損傷評估的主要指標。

  感染/炎癥相關疾?。篒L-6、IFN-γ、TNF-α是感染患者主要升高的促炎因子,IL-4、IL-10是機體最主要的抗炎因子,檢測促炎/抗炎因子變化情況可評估感染病情進展及預后療效。

  膿毒癥:IL-6顯著升高,IL-10升高較明顯。

  噬血細胞綜合征:IFN-γ和IL-10顯著升高。

  病例分析

  已知信息:

  1. 血常規異常,CRP陰性

  2. 細胞因子:IFN-γ水平升高,IL-6、IL-8、IL-1β輕度升高,提示病毒感染

  未知信息:SAA結果

  建議:進行SAA檢測,積極抗炎,確定病因后綜合治療,避免未有效治療導致的“細胞因子風暴”;及時關注細胞因子水平。

  采血及報告時間

  周一至周五工作日10:30分前采血----當日下午4點報告,10:30后次日出報告,休息及節假日報告順延。

  醫囑:細胞因子12項測定

  市一院檢驗科作為我市臨床重點專科,一直秉承“精準、及時、認真、進取”的工作理念砥礪前行,結合醫院實際情況不斷引進檢驗新項目,積極為臨床提供精準化的服務,不斷提升科室整體專業技術水平。

  聯系電話:53122(血液學實驗室)

  聯系人:686290 丁老師

新聞爆料:0516-82345678  商務合作:0516-85792397 13775881757

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